员工留（降）级申请表
学 号
姓 名
性 别
班 级
院 系
专 业
联系电话
申
请
留
（降）
级
原
因
申请人：
年 月 日
院
系
意
见
负责人签字： （院系盖章）
教
务
处
负责人签字： （盖章）
注意：1、本表一式四份，教务处、员工处、本人所在院系、本人档案各存一份。
2、“院系意见”一栏务必注明留(降)班级。
